エビデンスとは?意味をわかりやすく|研究の根拠を確かめる4つの点

結論エビデンスとは、主張を支える根拠(証拠)のことです。医療や研究では、その主張を確かめた研究やデータを指します。ある話にエビデンスがあるかは、①どの研究や統計か ②何人分のデータか ③どんな研究デザインか ④反対の結果やまだ言えないことは何かの4つの点で確かめます。

「研究で証明されている」と聞くと、それだけで正しい気がします。ところが、同じ「研究がある」でも、何人を調べたか、どう比べたかで、言えることの強さは大きく変わります。この記事では、エビデンスの意味をわかりやすくまとめ、よく聞く話を自分で確かめるときの4つの点を表にします。研究デザインの順はエビデンスレベルとは|ピラミッドと研究デザインの一覧で詳しく説明しています。

エビデンスのピラミッド(Minds 2007 の分類)。上からランダム化比較試験のシステマティックレビュー・メタ分析、ランダム化比較試験、非ランダム化比較試験、コホート研究、症例対照研究・横断研究、症例報告・ケースシリーズ、専門家の意見の順に並ぶ図
治療や介入の効果を調べるときの、研究デザインによる目安です。実際の確かさは、人数・研究の質・結果のそろい方でも変わります。
目次

エビデンスを確かめる4つの点

確かめる点見るところ注意すること
1. どの研究や統計か著者・発表年・掲載先、公的な統計なら作った機関出どころが書かれていない話は、確かめようがない
2. 何人分のデータか調べた人数(サンプルサイズ)人数が少ないほど、偶然のぶれが大きい
3. どんな研究デザインか比較試験か、観察研究か、専門家の意見か観察研究だけでは、原因と結果まで言えないことが多い
4. 反対の結果と限界別の研究の結果、著者が書いた研究の限界都合のよい1本だけを引いていないか
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エビデンスの意味をわかりやすく

医療・看護でのエビデンス

医療や看護では、治療やケアを選ぶときの根拠になる研究結果をエビデンスと呼びます。研究の結果に、医療者の専門知識と経験、患者さんの希望や事情を合わせて判断する考え方を「根拠に基づく医療(EBM)」といいます。エビデンスは判断の材料のひとつで、それだけで答えが決まるものではありません。

ビジネスでのエビデンス

仕事の場面では、言ったこと・やったことを裏づける記録をエビデンスと呼ぶことがあります。議事録、メール、作業の記録、テストの結果の画面などです。「エビデンスを残しておいて」は「あとで確かめられる記録を残して」という意味です。

よく聞く話を4つの点で確かめた例

「健康のためには1日1万歩が必要」という話を、4つの点に当てはめます。

確かめる点この例で見たこと
1. どの研究か2023年に発表された、17のコホート研究・22万6,889人分を合算したメタ分析(Banach ほか)
2. 何人分か22万6,889人分
3. 研究デザイン観察研究(コホート研究)を集めた合算。くじで分けて歩かせた試験ではない
4. 限界歩いたから死亡のリスクが下がったのか、もともと元気な人が多く歩けていたのかは分けられない

この合算では、1万歩より少ない歩数の人たちでも、少ない人たちに比べて死亡のリスクが低いという関連が出ていました。ただし3のとおり観察研究なので、「歩けば長生きする」とまでは言えません。関連と原因の違いは相関関係と因果関係の違いで、人数とぶれの関係はサンプル数と誤差の早見表で説明しています。

エビデンスでよくある誤解

誤解実際
論文が1本あれば正しい反対の結果の研究があることも多い。複数の研究の向きを見る
人数が多ければ正しい人数が多いと偶然のぶれは減るが、集め方の偏りは減らない
相関があれば原因である第3の要因や、逆向きの関係のことがある
専門家が言えば確か専門家の意見は、研究デザインの順ではいちばん下に置かれる

よくある質問

Q1. エビデンスとは簡単に言うと何ですか

主張を支える根拠(証拠)のことです。研究の話では、その主張を確かめた研究やデータを指します。

Q2. エビデンスがあるとはどういう意味ですか

その主張を確かめた研究やデータがある、という意味です。ただし、どの研究デザインで何人を調べたかで、根拠の強さは変わります。強さの目安はエビデンスレベルで説明しています。

Q3. エビデンスが弱いとはどういうことですか

偶然や偏りが結果に入りやすい研究しかない、人数が少ない、研究どうしで結果がそろっていない、といった状態です。

Q4. ネットの情報のエビデンスはどう確かめればいいですか

出どころの研究や統計の名前を探し、何人分のデータか、どんな研究デザインか、反対の結果がないかを見ます。出どころが書かれていない話は、そのままでは確かめられません。

まとめ

  • エビデンスは主張を支える根拠。研究の話では、その主張を確かめた研究やデータを指す
  • 確かめる点は「どの研究か・何人分か・研究デザイン・反対の結果と限界」の4つ
  • 観察研究だけでは、関連はわかっても原因と結果までは言えないことが多い

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